Ebola-Impfstoffe: Was schuetzt, wo die Luecken sind und welche Rolle Lactoferrin spielt

Ervebo: Der erste zugelassene Ebola-Impfstoff

Ervebo (rVSV-ZEBOV) wurde 2019 von der EMA und FDA zugelassen und gilt als Meilenstein in der Seuchenbekaempfung. Der Lebendimpfstoff basiert auf einem gentechnisch veraenderten Vesikulaeren Stomatitis-Virus, das ein Oberflaechenprotein des Zaire-Ebolavirus traegt. In der RING-Impfstrategie waehrend des Westafrika-Ausbruchs 2014-2016 zeigte er eine Wirksamkeit von ueber 97 Prozent.

Zabdeno/Mvabea: Die Zwei-Dosen-Alternative

Das von Johnson & Johnson entwickelte Zwei-Dosen-Schema (Zabdeno gefolgt von Mvabea nach 56 Tagen) erhielt 2020 eine bedingte EU-Zulassung. Vorteil: Es soll eine laengerfristige Immunitaet aufbauen. Nachteil: Das Intervall von acht Wochen macht es fuer akute Ausbruchssituationen weniger praktikabel. Zudem liegen weniger Einsatzdaten aus realen Ausbruechen vor als bei Ervebo.

Die grosse Luecke: Kein Schutz gegen Bundibugyo und Sudan

Beide zugelassenen Impfstoffe richten sich ausschliesslich gegen das Zaire-Ebolavirus. Gegen den Bundibugyo-Stamm (2007 erstmals identifiziert) und den Sudan-Stamm(verantwortlich fuer Ausbrueche in Uganda 2022) existiert kein zugelassener Impfstoff. Das ist besonders kritisch, weil die aktuelle Lage in der DR Kongo zeigt, wie schnell neue Varianten auftauchen koennen. SudiVax, ein Impfstoffkandidat gegen den Sudan-Stamm, befindet sich erst in Phase-II-Studien.

Lactoferrin: Natuerlicher antiviraler Schutzfaktor

Lactoferrin ist ein eisenbindendes Glykoprotein, das in Muttermilch, Traenenfluessigkeit und Speichel vorkommt. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass es ueber mehrere Mechanismen antiviral wirkt: Es blockiert die Bindung von Viren an Heparansulfat-Proteoglykane auf der Zelloberflaeche, moduliert die angeborene Immunantwort und hemmt die intrazellulaere Virusreplikation.

Fuer Ebola ist besonders relevant, dass Lactoferrin in vitro die Interaktion zwischen viralen Glykoproteinen und Wirtszellrezeptoren stoeren kann. Obwohl klinische Studien zu Lactoferrin und Ebola bisher fehlen, wurde die antivirale Breitbandwirkung gegen HIV, Hepatitis C, SARS-CoV-2 und Influenza in zahlreichen Arbeiten dokumentiert. Forscher sehen in Lactoferrin einen potenziellen adjuvanten Baustein, der die Immunabwehr in Regionen mit begrenztem Impfstoffzugang stuetzen koennte.

Ausblick: Was braucht es fuer einen universellen Schutz?

Ein Universalimpfstoff gegen alle Ebola-Spezies ist das erklaerte Ziel mehrerer Forschungsgruppen. Dazu muessten konservierte Epitope identifiziert werden, die stammuebergreifend eine Immunantwort ausloesen. Bis dahin bleiben Surveillance, schnelle Ringimpfung mit Ervebo und unterstuetzende Massnahmen wie die Foerderung der natuerlichen Immunabwehr zentrale Pfeiler der Ebola-Bekaempfung.